乳がん手術後の痛みやつっぱりが続く方へ｜鍼灸という選択肢
以前のブログで抗がん剤治療によって起こる手足のしびれや痛み「化学療法誘発性末梢神経障害（CIPN）」についてご紹介しました。 →「化学療法誘発性末梢神経障害（CIPN）」の記事はこちら
今回は、同じがん治療に伴う症状の中でも、乳がんの手術後に続く痛みについてお話ししたいと思います。
乳がんの手術後、傷が治ってからも、胸や脇の下、腕に痛みや違和感が残ることがあります。
「胸のあたりがピリピリする」「脇の下がつっぱって腕を上げにくい」「下着や服が触れるだけで痛い」
こうした症状は、手術から時間が経っても続くことがあります。
乳がん手術後の痛みにはさまざまな原因がありますが、その一つに乳房切除後疼痛症候群（PMPS）と呼ばれるものがあります。
今回は、手術後の痛みが続く理由と、その症状に対する選択肢の一つである鍼灸治療についてご紹介します。
目次
乳がん手術後の痛みは、なぜ長く続くのでしょうか？
乳がんの手術では、乳房以外の周囲の神経や筋肉、皮膚などにも影響が及ぶことがあります。
例えば、手術によって神経が傷つくと、ピリピリ、ジンジンとした痛みやしびれ、触れたときの過敏な感覚が残ることがあります。
また、傷の周囲がつっぱったり、痛みを避けるために肩や腕を動かす機会が減ったりすると、筋肉の緊張や関節の動かしにくさが生じることもあります。
このように、乳がん手術後の痛みには、神経以外にも、筋肉や関節など、複数の要因が関係している場合があります。
胸や肩の動かしにくさも、つらさの一つ
手術後の痛みは、日常生活にも影響することがあります。
髪を洗う、洗濯物を干す、背中に手を回す。
普段は何気なく行っている動作でも、胸や脇の下がつっぱり、思うように腕を動かせなくなることがあります。
また、痛みを避けて動かさない状態が続くと、肩周囲の筋肉が硬くなり、さらに動かしにくくなる場合もあります。
そのため、痛みがどこにあるかの他にも、どのような動作がつらいのか、身体のどこに緊張や動きの制限があるのかを確認することも大切です。
乳がん手術後の痛みに、鍼灸という選択肢
乳がん手術後の痛みに対して病院では、薬による治療やリハビリテーションなどが行われます。
そして、こうした治療を受けながら、症状を和らげるための補完的な方法として、鍼灸が検討されることもあります。
鍼灸治療では、痛みやしびれのある場所、胸や肩周囲の筋肉の緊張、関節の動きなども確認しながら施術を考えていきます。
胸を開くような動きが制限されてしまっているようなケースでは、胸の上側や脇の筋肉の硬さをよく触ってみると硬さを触れることがあります。 そのような動きを制限しているであろう場所を探して鍼をしていきます。
また、皮膚が過敏になっている場合や感染に特に配慮しなくてはいけない場合には、皮膚に刺さない「鍉鍼（ていしん）」という鍼を使う方法があります。
肩や腕の動かしにくさがある場合には、筋肉の状態を確認し、必要に応じて運動鍼を行うこともあります。
もちろん、手術後の状態や痛みの原因は一人ひとり異なります。
すべての方に同じ施術が適しているわけではありません。
身体の状態に合わせて、無理のない刺激で対応することが大切です。
鍼灸の可能性についても研究が進んでいます
近年、乳がん手術後の痛みに対して、鍼灸がどのように役立つのかを調べる研究が進められています。
国立がん研究センター中央病院でも、鍼灸とセルフケアなどを組み合わせた取り組みについて研究が行われています。
鍼灸がどのような症状に、どの程度役立つのかについては、まだ十分に分かっていない部分もあります。
それでも、手術後の痛みや動かしにくさに対して、さまざまな方法からアプローチする研究が進んでいることは、今後の選択肢を考えるうえで大切なことだと思います。
安心して鍼灸治療を受けるために
乳がんの治療後に鍼灸を受ける場合には、いくつか注意が必要です。
例えば、脇の下のリンパ節を切除する手術を受けた場合、リンパ液の流れが悪くなり、腕にむくみ（リンパ浮腫）が生じることがあります。
また、リンパの流れが悪くなった部分では、皮膚の小さな傷から細菌感染を起こすと、むくみが悪化することもあります。
そのため、リンパ節を切除した側の腕への鍼灸は避けるよう勧められています。
さらに、抗がん剤治療中などで白血球や血小板が減少している場合には、感染や出血にも注意が必要です。
こうしたリスクを考慮して、担当医から鍼灸治療を控えるよう指示されることもあります。
鍼灸を受けられるかどうかは、手術の内容や治療経過、現在の体調などによって異なります。
当院では、担当医の判断や治療方針を尊重しながら、安全性を第一に施術の可否を検討することを大切にしています。
手術後のつらさを、少しでも和らげるために
乳がんの手術後に続く痛みや違和感は、周囲からは分かりにくいものです。
傷が治っていても、胸がつっぱる、腕が動かしにくい、服が触れると痛いなど、日常生活に困りごとが残ることがあります。
そうした症状に対して、鍼灸も選択肢の一つとして考えられています。
吉祥寺北町のIluminar鍼灸マッサージ治療院では、経絡治療を基本に、痛みのある部位と、身体全体の状態や動きにも目を向けた施術を行っています。
医療機関との連携を大切にしながら、鍼灸でお手伝いできることを一緒に考えていきたいと思います。
参考資料
日本乳癌学会『患者さんのための乳がん診療ガイドライン2023年版』
Kawasaki N, et al. Safety and Effectiveness of an Integrative Treatment of Acupuncture-Based Intervention in Survivors of Breast Cancer With Postmastectomy Pain Syndrome: Protocol for a Single-Center, Single-Arm Exploratory Trial. JMIR Research Protocols. 2026.
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